三诊:咳呛减,表当未和,营气不足,脉息虚数,再与温中达表。前后共九诊,基本以上方为主,出入药物还有:柴胡 4.5g,白芥子 6g,炒茅术 12g,生白芍9g,五味子 2.4g,制百部 6g,生谷芽 12g,制苏子 6g等。
点评:细揣前后用药,显然含有小青龙汤加附子之意。用附子时则选用了祝氏所创“附子药对”——龙齿、磁石、酸枣仁、茯神与附子组合。有意思的是,此老用附子多不配伍甘草。
2.胃痞——真武汤加减
谭小姐:中寒脾弱,三焦失化,胃痞,面浮,溲短,脉细迟,当温中。处方:
黄厚附子 12g,淫羊藿 15g,西砂壳 6g,上安桂 2.4g,炒白术 15g,带皮砂仁 9g,黄郁金 6g,带皮苓 15g,淡干姜 6g,藿梗 9g。
二诊:与温中理脾,溲增,胸痞,纳少,脾运未复,仍以前法损益:
黄厚附子 5g,生牡蛎 30g,生白芍 12g,姜半夏 12g,带皮苓 15g,上安桂3g,藿梗 6g,淡干姜 3g,西砂壳 6g,炒白术 15g。